Đổi mới giấy chuyển tuyến BHYT - Thuận lợi tối đa cho người dân
Ngày 01/01/2025, Bộ Y tế ban hành số 01/2025/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT).
Ngày 01/01/2025, Bộ Y tế ban hành số 01/2025/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT). Thông tư có hiệu lực từ ngày 1/1/2025, thay thế Thông tư 40/2015/TT-BYT với nhiều điểm mới quan trọng nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT và cải thiện quyền lợi cho người tham gia.
Những điểm mới đáng chú ý trong Thông tư 01
1. Danh mục bệnh được hưởng quyền lợi cao:
Thông tư ban hành danh mục các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo và bệnh cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao, cho phép người bệnh được hưởng 100% mức quyền lợi tại các cơ sở chuyên sâu mà không cần phiếu chuyển tuyến. Danh mục này bao gồm:
- 62 nhóm bệnh được khám, chữa tại cơ sở chuyên sâu.
- 167 nhóm bệnh được khám, chữa tại cơ sở cấp cơ bản.
- 141 nhóm bệnh có thời hạn chuyển tuyến lên đến 1 năm, thay vì hết hạn vào cuối năm dương lịch.
2. Quyền lợi khi thay đổi nơi lưu trú:
Người tham gia BHYT, bao gồm học sinh, sinh viên trong kỳ nghỉ hè hoặc người lao động nghỉ phép, được hưởng 100% mức quyền lợi tại các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu, cơ bản khác nơi đăng ký mà không phân biệt địa giới hành chính.
3. Tăng cường khám chữa bệnh ở tuyến cơ sở:
Thông tư giới hạn đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại các cơ sở cấp chuyên sâu, khuyến khích sử dụng dịch vụ ở tuyến y tế cơ sở nhằm giảm tải cho tuyến trên và nâng cao năng lực tuyến dưới.
4. Ứng dụng công nghệ số trong quản lý:
Thông tư cho phép sử dụng phiếu chuyển tuyến và phiếu hẹn khám lại dưới dạng điện tử, tích hợp trên ứng dụng định danh VNeID của Bộ Công an. Đến cuối năm 2024, cả nước đã có:
- Hơn 1,5 triệu phiếu chuyển tuyến và 5 triệu phiếu hẹn khám lại điện tử được gửi lên hệ thống BHXH Việt Nam.
- Gần 600.000 phiếu đã được đồng bộ với Trung tâm Dữ liệu Quốc gia về dân cư.
Việc này giúp minh bạch hóa quy trình chuyển tuyến, giảm gian lận và tiết kiệm thời gian cho cả người bệnh lẫn cơ sở y tế.
5. Công khai và minh bạch trong phân bổ thẻ BHYT:
Thông tư quy định rõ trách nhiệm của Sở Y tế và cơ quan BHXH trong việc công khai số lượng thẻ BHYT phân bổ cho từng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu. Điều này giúp người dân dễ dàng lựa chọn nơi đăng ký và đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế.
6. Tăng cường trách nhiệm cơ sở y tế:
Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm tư vấn quyền lợi, thông báo danh mục bệnh được lên thẳng cấp chuyên sâu, và công khai thông tin kỹ thuật chuyên môn để người dân nắm rõ.
Ý nghĩa của Thông tư 01
Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn nhấn mạnh: “Thông tư 01 là bước tiến quan trọng, tạo hành lang pháp lý đồng bộ, giúp cải thiện chất lượng khám chữa bệnh BHYT. Những thay đổi này không chỉ giảm chi phí cho người bệnh mà còn nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ BHYT.”
Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT, cho biết: “Các quy định mới sẽ giúp đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT, cải cách thủ tục hành chính, và tạo điều kiện phát triển hệ thống y tế cơ sở.”
Trung tâm Y tế huyện Tiên Phước đồng hành triển khai
Trung tâm Y tế huyện Tiên Phước sẽ sớm triển khai các quy định mới của Thông tư 01, đảm bảo quyền lợi cho người dân trong khu vực. Trung tâm cam kết nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, hỗ trợ người dân tiếp cận dịch vụ y tế hiện đại và thuận tiện hơn trong thời gian tới.